赣州[定南县]江西省赣州市定南县城乡居民意外伤害医疗保险服务项目招标公告 - 定南县医疗保障局

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[定南县]定南三义招标代理有限公司关于江西省赣州市定南县医疗保障局定南县城乡居民意外伤害医疗保险服务项目（项目编号：DNSY2020-DN-G002）的公开招标公告

2020-03-21 12:10:55 安装信息网加入收藏

所属区域：	江西-赣州-定南县	招标业主/代理：	定南县医疗保障局/定南三义招标代理有限公司
加入时间：	2020.03.21	截止时间：

摘要：本公告受定南县医疗保障局委托发布，发布日期：2020-03-21，公告主要内容为：赣州[定南县]江西省赣州市定南县城乡居民意外伤害医疗保险服务项目招标公告，所属区域：江西-赣州-定南县，所属行业分类：医疗，招标代理：定南三义招标代理有限公司，采购业主：定南县医疗保障局，招标编号：DNSY2020-DN-G002，开标地点：定南县公共资源交易中心（定南县广州大道；开标室详见当日告示牌），公告类型：招标公告。

定南三义招标代理有限公司受定南县医疗保障局的委托，对定南县城乡居民意外伤害医疗保险服务（项目编号：DNSY2020-DN-G002）进行公开招标，欢迎国内符合资格条件的供应商参加投标。

一、项目编号：DNSY2020-DN-G002

二、招标方式：公开招标

三、招标内容：

采购项目编号

项目

名称

数量

单位

主要服务要求

预算单价（元）

DNSY2020-DN-G002

定南县城乡居民意外伤害医疗保险服务

（国内服务）

项

为了进一步提高城乡居民的医疗保障水平，不断探索商业保险公司加入医疗保险经办服务的长效机制，实现城乡居民意外伤害住院医疗保险的可持续发展，根据我县实际情况，将定南县城乡居民意外伤害医疗保险业务通过政府采购方式购买服务，现就此项工作制定本实施方案。

一、参保对象

合作期限年度内参加定南县城乡居民基本医疗保险的实际参保人员。

二、补偿范围

在合作期限内，参保城乡居民因意外伤害住院治疗的案件（包含历年外伤的延续性治疗），承保机构应按现行医保政策对每个参保人无责任方意外伤害住院所支出的医疗费用实施补偿。因下列情形造成的伤害不得予以补偿：

（一）因打架、斗殴、酗酒、自残自杀（精神病及老年痴呆除外）、吸毒、工伤产生的医疗费用。

（二）交通意外伤害，有第三方责任人的医疗费用。

三、筹资标准

按参保城乡居民年度标准40元/人向承保机构支付意外伤害保险费（含运营费5%）,保险费从医保基金中列支。年内新增参加意外伤害保险的城乡居民，由定南县医疗保障局汇总后报县财政局，按统一标准划转保费（新生儿等免费参保城乡居民只报送名单不划拨保费）。如有亏损，承保机构全额承担。

四、补偿方式

在合作期限内，承保机构负责定南县城乡居民基本医疗保险意外伤害补偿案查勘、核实、理赔、审核及费用支付等服务。定南县医疗保障局支持并配合承保机构意外伤害信息系统与医保信息系统、医疗机构信息系统实现联网对接（意外伤害报销不进入医保系统）。对定点医疗机构就诊的参保城乡居民实现“一站式”即时结算服务，县内定点医疗机构住院的参保城乡居民意外伤害费用结算，要求接到申报一个星期内或出院前予以调查核实清楚，实现参保城乡居民出院时的即时结算；对在县外住院的参保城乡居民意外伤害费用结算在定南县政务服务中心设立报销窗口，办理意外伤害保险结报，理赔结算完成时间自申请之日起15个工作日内，疑似案例延长7个工作日。

五、风险调节机制

严格执行上级关于商业保险参与城乡居民基本医疗保险运行管理执行“保本微利”的政策规定，承保机构年度综合经营成本必须控制在总保费的5%之内，包括税费、人力成本、公司管理成本、运营和服务（含理赔调查）、设备设施成本等。年度保险费收入减去年度补偿款和运营费用后的结余，全额返还县财政或者抵缴下一年度应支付的保险费。非因年中调整医保政策造成的亏损，全部由承保机构承担。因自然灾害等不可抗拒的因素而必须支付的赔款年终由定南县医疗保障局一次性补偿给承保机构。

六、合同管理

（一）合同期限

合作期限为两年，自签订合同起两个保险年度。合同一年一签。承保机构应全面履行合同期间的保险责任，中途不得单方退出。承保机构若下一保险期不再继续承保，需提前半年通知定南县医疗保障局。当参保城乡居民在医疗机构治疗时跨两个年度的，医疗费用以参保城乡居民入院治疗日期为准。在合作期限内发生的医疗费用原则上在次年合同到期之日前有效。

40元/人

注：本项目实行固定报价。

四、投标方式：本项目不接受联合体投标。

五、投标人应具备的资格条件：

投标人应首先符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的基本条件，

1、基本资格条件

（1）具有独立承担民事责任的能力；

（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

（5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

2、特定资格条件：无

六、投标报名和招标文件的下载：

1、有意向的投标人必须在江西省公共资源交易网注册并办理江西省 CA 数字证书和电子签章。具体详情详见江西省公共资源交易网（网址：http://jxsggzy.cn/web/）。

2、有意向的投标人可在2020年03月23日至2020年03月27日在江西省公共资源交易网（网址：http://jxsggzy.cn/web/）上免费报名和下载招标文件。

七、招标公告期限：发布之日起5个工作日。

八、电子投标文件的上传：投标人必须在投标截止时间前将电子投标文件上传至江西省公共资源交易网http://jxsggzy.cn/web/，逾期作无效投标处理。

九、投标截止时间和开标时间：2020年04月10日15时（北京时间，因江西省公共资源交易网政府采购系统时间与北京时间略有差异，实际开标时间以江西省公共资源交易网政府采购系统显示时间为准）。

十、开标地点：定南县公共资源交易中心（定南县广州大道；开标室详见当日告示牌），届时请各投标人的投标代表携带CA数字证书及投标代表本人身份证明原件出席开标会，签到时间以递交CA数字证书及投标代表本人身份证明原件时间为准，逾期递交CA数字证书或投标代表本人身份证明原件的将不予受理，作无效投标处理。

十一、投标保证金:投标人的投标保证金人民币：壹拾陆万元整（￥160000.00元）；须在投标截止时间之前到账，从投标人的基本账户（自然人参加的，从自然人的储蓄账户）转入定南县公共资源交易中心(开户银行：投标人自行从系统中选择。账户名：定南县公共资源交易中心,账号：投标人自行在系统中生成)，转账时须备注项目编号及用途。本项目采用虚拟子账户方式网上缴纳保证金，投标人应当按照电子保证金系统中的流程操作，在系统中获取保证金子账号，在规定的到账时间之前一次性足额转账到达该子账号中。未按上述约定要求缴纳投标保证金的，将视为无效投标。【投标人下载招标文件后，在江西省公共资源交易网系统中保证金管理页面自动获取系统生成的子账户。缴纳成功的投标人必须回缴纳页面点击确认缴纳按钮，并打印缴纳凭条。请投标人严格按照操作流程进行投标保证金缴纳。因操作不当引起的一切纠纷、后果由投标人自行承担】。

十二、招标代理服务费：本项目将向中标供应商收取招标代理服务费，具体收费标准详见招标文件。

十三、政府采购政策：本项目采购将落实小微企业、残疾企业及监狱企业等政府采购政策，具体规定详见招标文件。

十四、根据赣州市财政局关于转发《江西省财政厅关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防空期间政府采购有关工作的通知》的文件通知要求：开标现场将建立登记问询制度，逐一准确登记参与开标活动人员的基本信息、测量体温、记录体温、询问近期旅行史等，情况异常的人员不应参与开标，并请各投标人代表戴口罩出席开标会。《开评标人员健康信息登记表》（详见招标文件附表）加盖公章，响应供应商须在开标现场签到之前提交，未提交者不接受响应签到。

十五、关于定南县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部下发的《关于进一步做细做实外来人员管理的通知》（定新冠指字〔2020〕145号）文件的通知要求，请您抵我县后即刻主动扫码（二维码见后）申报个人相关信息。若隐瞒病史、疫区旅居史和接触史，造成疫情扩散，危害他人健康，影响公共安全，将依法依规追究法律责任。不及时扫码申报个人相关信息，经查实的，将由我县公安局等相关部门依法依规进行处置。请各响应供应商考虑此因素，因此造成无法参与采购活动和诚信履约的，由供应商自行承担。具体内容详见附件《致来定南人员的告知书》。

十六、联系方法：

采购单位：定南县医疗保障局

地　　址：定南县行政服务中心五楼

电　　话：18942270136

联系人：李春平

代理机构：定南三义招标代理有限公司

地址：赣州市定南县历市镇仙岭大道中沙加油站往岭北方向300米左侧

电话：0797-4268589 /18170737368

传真：0797-4268589

邮箱: Dnsy4268589@163.com

联系人：赖顺发

网址：http://www.jxsggzy.cn/web/